Erster Nachweis des Sindbis-Virus in Deutschland bestätigt

Das Robert Koch-Institut (RKI) hat in einem aktuellen Bulletin den ersten Nachweis einer Infektion mit dem Sindbis-Virus innerhalb Deutschlands gemeldet. Bei dem Betroffenen handelt es sich um einen 60-jährigen Mann aus Baden-Württemberg, der bereits im Juli erkrankte. Die Identifizierung des Erregers erfolgte durch eine im September durchgeführte Laboranalyse.

Hintergrund des Erstnachweises

Zunächst vermutete die behandelnde Ärzteschaft eine Infektion mit dem Chikungunya-Virus, da die Asiatische Tigermücke am Wohnort des Patienten präsent ist. Da jedoch die Tests auf Chikungunya negativ ausfielen, brachten erst Untersuchungen auf spezifische Antikörper Klarheit über die tatsächliche Ursache der Erkrankung. Da keine Reise außerhalb von Baden-Württemberg stattfand, stuft das RKI den Fall als autochthon ein, was bedeutet, dass die Ansteckung innerhalb Deutschlands erfolgte.

Übertragungswege und Krankheitsverlauf

Das Sindbis-Virus ist ein Vertreter der Gruppe der Arboviren und wird durch in Deutschland heimische Stechmücken verbreitet. Diese Mücken dienen sowohl als Vektoren für die Übertragung als auch als Virus-Reservoir. Wildvögel fungieren in diesem Zyklus als Wirte, in denen sich das Virus stark vermehrt. Der Mensch gilt dabei als Fehlwirt, da er für die Weiterverbreitung des Erregers keine Rolle spielt; eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist nicht beschrieben.

Die Symptomatik einer Infektion verläuft häufig unbemerkt oder mit leichten Beschwerden. Zu den typischen Anzeichen zählen Fieber, Hautausschlag sowie Arthralgien oder Arthritis, welche sich als teils ausgeprägte Gelenkschmerzen und Gelenkentzündungen äußern können. Während Fieber und Ausschlag meist nach ein bis zwei Wochen abklingen, können die Gelenkbeschwerden länger anhalten. Schwerere Verläufe mit neurologischen Symptomen kommen vor, stellen jedoch die Ausnahme dar. In Nordeuropa ist das Krankheitsbild bereits länger bekannt und wird regional beispielsweise als Ockelbo-Krankheit in Schweden oder Pogosta-Krankheit in Finnland bezeichnet.

Empfehlungen für die Diagnostik

Das RKI appelliert an Ärztinnen und Ärzte, während der Mückensaison bei Patienten verstärkt die Möglichkeit einer Infektion mit Arboviren wie dem Sindbis-Virus in Betracht zu ziehen. Insbesondere bei Personen, die unter Fieber, Hautausschlag und ausgeprägten Gelenkschmerzen leiden, sollte eine entsprechende virologische Diagnostik eingeleitet werden. Dies gilt vor allem dann, wenn Tests auf Chikungunya- oder Dengue-Fieber negativ ausfallen, da diese Krankheiten ähnliche Symptome hervorrufen können. Der aktuelle Fall verdeutlicht zudem, dass dort, wo das Virus in Mücken und Vögeln zirkuliert, künftig auch bei Menschen mit Erkrankungen gerechnet werden muss.